Абидов Муртуз Мухтарович

1. Стоматолог-ортопед (Врач-протезист)

Главный девиз: «Восстановить утраченные зубы, вернув функцию жевания и эстетику»

Ключевая задача: Замещение дефектов зубных рядов с помощью искусственных конструкций.

Что входит в специализацию:

• Микропротезирование: Изготовление и установка вкладок, виниров, люминиров.

• Восстановление зубов коронками: Одиночные коронки из металлокерамики, циркония, E-max и др.

• Протезирование на имплантатах: Установка абатментов и коронок, мостовидных и условно-съемных протезов.

• Съемное и несъемное протезирование: Мосты, бюгельные, акриловые, нейлоновые протезы.

• Комплексное протезирование: Восстановление всего прикуса по протоколам All-on-4, All-on-6, Trefoil.

• Тесная работа с зубным техником: Передача слепков/цифровых оттисков, определение цвета и формы будущих конструкций.

По аналогии: Ортопед — это архитектор и прораб. Он проектирует и возводит новое «здание» (искусственный зуб/протез) на подготовленном фундаменте.

2. Гнатолог

Главный девиз: «Восстановить гармонию всей зубочелюстной системы: суставы, мышцы, зубы и их смыкание»

Ключевая задача: Диагностика и лечение нарушений функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), жевательных мышц и окклюзии (прикуса).

Что входит в специализацию:

• Диагностика дисфункции ВНЧС: Выявление причин щелчков, хруста, боли в суставе, головных болей, ограничения открывания рта, бруксизма.

• Анализ окклюзии (прикуса): Изучение того, как зубы смыкаются в статике и в движении (артикуляция).

• Изготовление и применение лечебных аппаратов:

  • Ортотики (сплинты, шины): Съемные каппы, которые перераспределяют нагрузку, расслабляют мышцы и «перепрограммируют» неправильное положение сустава.

• Избирательное пришлифовывание зубов: Точечное сошлифовывание мешающих контактов на зубах.

• Восстановление высоты нижнего отдела лица: Правильное определение и восстановление физиологической высоты прикуса, которая могла быть нарушена due to стираемости зубов или некачественного протезирования в прошлом.

По аналогии: Гнатолог — это инженер-настройщик и картограф. Он изучает и настраивает весь «механизм» (суставы, мышцы), создает точную «карту» правильного прикуса, по которой потом должен работать ортопед.

Синергия и идеальное взаимодействие

Часто один специалист совмещает в себе обе эти роли, пройдя дополнительное обучение по гнатологии. Но в идеале это командная работа.

Как это работает на практике:

1. Пациент приходит с проблемой: Стираемость зубов, боль в суставе, неудачные прошлые протезы, хруст при открывании рта.

2. Гнатолог проводит диагностику:

   • Снимает слепки и изготавливает диагностические модели.

   • Анализирует смыкание зубов (окклюзию) с помощью артикулятора (прибор, имитирующий движения челюсти).

   • Делает КТ или МРТ ВНЧС при необходимости.

   • Изготавливает и накладывает лечебную шину (ортотик).

3. Лечебный этап: Пациент носит шину несколько месяцев. Уходит боль, напряжение мышц, сустав становится в правильное положение. Это временное, но стабильное положение челюсти и есть основа для будущей работы.

4. Передача пациента ортопеду: Гнатолог передает ортопеду точные параметры: новое, правильное положение челюсти и прикусную высоту, которую необходимо воспроизвести в постоянных конструкциях.

5. Работа ортопеда: Ортопед изготавливает и фиксирует коронки, виниры или протезы строго в соответствии с полученными от гнатолога параметрами. Он строит «здание» на идеально подготовленном и настроенном «фундаменте».

К чему приводит отсутствие гнатологического подхода?
Ортопед, работая «вслепую», может воссоздать старые, но неправильные окклюзионные взаимоотношения. Это приведет к поломке конструкций, сколам керамики, боли в суставах и мышцах, и быстрой порче дорогостоящей работы.

Вывод: Стоматолог-ортопед, владеющий принципами гнатологии, или тесный тандем этих двух специалистов — это гарантия того, что протезирование будет не только красивым, но и физиологичным, комфортным и долговечным. Это подход к лечению не отдельного зуба, а整个 всей зубочелюстной системы в целом.