Лечение зубов под наркозом проводится по показаниям после консультации врача. Перед выбором метода оцениваются общее состояние здоровья пациента, объем предстоящего лечения, анамнез, возраст и возможные риски со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
| Показания к лечению под наркозом | Когда наркоз может быть противопоказан, не рекомендован или требовать отдельной оценки |
|---|---|
| Пациент не может сотрудничать с врачом из-за недостаточной психологической или эмоциональной зрелости, а также при психических, физических или медицинских ограничениях | Пациент в целом здоров, сотрудничает с врачом и имеет минимальный объем стоматологического лечения |
| Выраженный страх, тревожность или отказ от лечения в сознании | У маленького ребенка минимальный объем лечения, который может быть выполнен с помощью менее инвазивных подходов или после отсрочки лечения |
| Невозможность коммуникации или полноценного контакта во время приема | Использование наркоза рассматривается только ради удобства пациента или врача, без клинических показаний |
| Местная анестезия недостаточно эффективна из-за острой инфекции, анатомических особенностей или аллергии на местные анестетики | Есть медицинские состояния, при которых общая анестезия может быть нежелательной и требует отдельной оценки анестезиолога |
| Требуются значительные хирургические вмешательства, которые целесообразно объединить с другим стоматологическим лечением за одно анестезиологическое пособие | Известная гиперчувствительность к севофлурану или другим галогенизированным ингаляционным анестетикам |
| Необходима полная санация полости рта или большой объем лечения за один визит | Известная или предполагаемая предрасположенность к злокачественной гипертермии |
| Наркоз может снизить медицинский риск или помочь провести лечение в более контролируемых условиях | Тяжелые сопутствующие заболевания без предварительной компенсации, включая значимые болезни сердца, легких или другие серьезные коморбидные состояния |
| Требуется неотложная комплексная стоматологическая помощь, например при травме, выраженной боли, тяжелой инфекции или целлюлите | Текущая острая инфекция дыхательных путей; у детей также повышен риск респираторных осложнений, если инфекция была недавно, особенно в течение последних 2 недель |
Важно: окончательное решение о возможности лечения под наркозом принимает врач после очной консультации и оценки всех факторов риска. В ряде случаев вместо общего наркоза могут быть рекомендованы местная анестезия, ингаляционная седация или внутривенная седация.
