В стоматологии могут использоваться разные уровни медикаментозной поддержки во время лечения. Их часто называют одним словом — «лечение во сне», но это не одно и то же.
Седация — это медикаментозное расслабление или сон различной глубины. Пациент может самостоятельно дышать и иногда сохраняет частичную реакцию на внешние стимулы. При седации обезболивание обычно обеспечивается дополнительно — например, с помощью местной анестезии.
Общий наркоз — это более глубокий уровень анестезии. Пациент полностью спит и не ощущает происходящее во время процедуры. Такой формат используется при длительных или сложных вмешательствах.
Закись азота — это медицинский газ, который используется в анестезиологии для ингаляционной седации. В клинической практике его применяют в смеси с кислородом для снижения тревожности и повышения переносимости медицинских процедур.
| Параметр | Закись азота (ингаляционная седация) | Пропофол (внутривенная седация) | Севофлуран (ингаляционная общая анестезия) |
| Фармакологическая группа | Ингаляционный седативный газ (смесь закиси азота и кислорода) | Внутривенный анестетик короткого действия | Ингаляционный анестетик для общей анестезии |
| Механизм действия | Воздействует на центральную нервную систему, вызывая седативный и анксиолитический эффект | Усиливает тормозное действие ГАМК-рецепторов в центральной нервной системе, что приводит к медикаментозному сну | Ингаляционный анестетик, который через лёгкие поступает в кровь и угнетает центральную нервную систему, вызывая состояние общей анестезии |
| Как вводится | Пациент вдыхает газовую смесь через маску | Препарат вводится внутривенно через катетер | Анестетик подаётся через дыхательную систему с помощью наркозного аппарата |
| Глубина воздействия | Лёгкая или умеренная седация | Седация или внутривенная анестезия различной глубины | Общая анестезия |
| Состояние пациента | Пациент остаётся в сознании, расслаблен, может реагировать на команды врача | Пациент находится в медикаментозном сне | Пациент полностью находится в состоянии наркоза |
| Обезболивание | Не обеспечивает полноценного обезболивания, поэтому в стоматологии обычно используется вместе с местной анестезией | Не обладает выраженным анальгезирующим эффектом, поэтому при стоматологическом лечении обычно применяется совместно с местной анестезией | Анестезиологическая схема может включать анальгетики и другие препараты для обеспечения обезболивания |
| Контроль состояния пациента | Во время процедуры проводится наблюдение за состоянием пациента | Используется мониторинг основных жизненных показателей | Во время общей анестезии проводится мониторинг дыхания, сердечного ритма, артериального давления и насыщения крови кислородом |
| Оборудование | Аппарат подачи газовой смеси и дыхательная маска | Внутривенная система введения препарата и оборудование мониторинга | Наркозный аппарат, испаритель анестетика и система контроля концентрации газа |
| Особенности применения | Используется для уменьшения тревожности и повышения переносимости стоматологических процедур | Применяется для седации или анестезии при диагностических и хирургических вмешательствах | Используется для введения и поддержания общей анестезии при хирургических вмешательствах |